کنگره بین المللی زیست فناوری گیاهان دارویی و قارچ های کوهی

صفحه اصلی / پنجمین کنگره بین المللی و ششمین همایش ملی زیست فناوری گیاهان دارویی و قارچ های کوهی

مطالعه تداخلات گیاهان دارویی با داروهای سنتز ی

نویسندگان :

صدرا عمارلو¹ مهدی توکلی زاده²

1- دانشگاه علوم پزشکی زنجان 2- دانشگاه علوم پزشکی زنجان

کلمات کلیدی :

گیاهان دارویی،تداخلات دارویی،داروهای سنتزی،طب نوین

چکیده :

همزمانی مصرف داروهای شیمیایی با فرآوردههای گیاهی پدیدهای بسیار شایع در سراسر دنیاست؛ بسیاری از بیماران، بهویژه افراد مبتلا به بیمار یهای مزمن، بدون اطلاع پزشک از گیاهان دارویی یا مکملهای گیاهی استفاده میکنند. مرور منابع علمی نشان دادهاند که این هممصرفی میتواند پیامدهای بالینی مهمی داشته باشد؛ از کاهش اثر درمانی گرفته تا افزایش عوارض در میان باشد، مثل داروهای » حاشیه ایمنی باریک « ناخواسته. اهمیت این مسئله زمانی برجستهتر میشود که پای داروهایی با قلبی، ضدانعقادها یا داروهای پیوند اعضا، زیرا کوچ کترین تغییر در پارامتر های خونی میتواند خطرناک باشد. در این میان، گیاهانی مانند جینکو، جینسینگ و سیر بارها بهعنوان منابع اصلی تداخلات شناخته شدهاند و شواهد بالینی متعددی از اثرات آ نها بر داروهای رایج گزارش شده است. تداخلها عمدتا از دو مسیر رخ میدهند: )الف( فارماکوکینتیک — تغییر در جذب، متابولیسم یا دفع دارو از طریق الف ا یا مهار آنزیمهای متابولیزهکننده ، یا تأثیر بر انتقالدهندههایی مانند P-glycoprotein . )ب( فارماکودینامیک — تداخل مستقیم یا تجمعی در اثر عوامل فیزیولوژیکی )مثلا افزایش ریسک خونریزی یا سرکوب سیست م عصبی مرکزی(. ادبیات اخیر بر نیاز به دادههای PK/PD )الف و ب ( انسانی برای تعیین اهمیت بالینی مکانیزمهای مشاهدهشده in vitro تأکید میکند. محدودیت اصلی در تفسیر و مدیریت تداخلها ناشی از ناپیوستگی شواهد، عدم استانداردسازی فرآوردهها، کثرت گزار شهای موردی و مطالعات in vitro و کمبود کارآزماییهای بالینی PK/PD با عصارههای مشخص و قابل تکرار می باشد. یافته های جدید علمی بر ضرورت استانداردسازی مشخصات عرقیات و عصارهها ی گیاهی، انجام مطالعات فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک هدفدار و تقویت نظامهای نظارتی و کنترلی برای کمّیسازی ریسک و تولید پروتکل های راهنمایی مبتنی بر شواهد بالینی تأکید میکند.